Les organismes de soins de santé comme la vôtre sont confrontés à une pression considérable pour optimiser les avantages offerts par les investissements conséquents qu'apporte les dossiers médicaux électroniques MEDITECH de pointe. Lorsque les clients conçoivent leurs data centers pour les solutions MEDITECH, ils identifient souvent les objectifs et l'architecture de leur data Center :

Les utilisateurs MEDITECH transforment les entreprises et s'adaptent aux modèles de remboursement et aux modèles réduits. Le défi est de fournir l'infrastructure MEDITECH requise dans un modèle de prestation IT plus efficace et plus agile.

Parce qu'il est une exigence fondamentale pour fournir des performances prévisibles et une haute disponibilité des systèmes à faible latence, MEDITECH est prescriptive dans les exigences matérielles de ses clients.

FlexPod est une infrastructure convergée prévalidée et rigoureusement testée par le partenariat stratégique de Cisco et de NetApp. Il est conçu spécialement pour fournir des performances prévisibles avec une faible latence du système et une haute disponibilité. Cette approche donne lieu à la conformité MEDITECH et au délai de réponse optimal pour les utilisateurs du système MEDITECH.

La solution FlexPod de Cisco et NetApp répond aux exigences des systèmes MEDITECH grâce aux services et aux technologies haute performance, modulaires, prévalidées, convergées et virtualisées. plateforme efficace, évolutive et économique. Il offre les avantages suivants :

FlexPod est une solution de data Center éprouvée. Grâce à son infrastructure partagée flexible, elle évolue facilement pour prendre en charge les besoins croissants des charges de travail sans compromettre la performance. En exploitant l'architecture FlexPod, cette solution permet de bénéficier de tous les avantages de FlexPod, notamment :

Outre ces avantages, chaque composant de la pile FlexPod Datacenter avec MEDITECH offre des avantages spécifiques aux workflows EHR.

Un système intégrant automatiquement et autonome, Cisco Unified Computing System (Cisco UCS) se compose d'un domaine de gestion unique interconnecté à une infrastructure d'E/S unifiée. Pour que l'infrastructure puisse fournir des informations stratégiques aux patients et offrir une disponibilité maximale, Cisco UCS pour les environnements MEDITECH a été aligné avec les recommandations d'infrastructure et les meilleures pratiques du secteur.

Les fondations de l'architecture MEDITECH sur Cisco UCS sont la technologie Cisco UCS et la gestion des systèmes intégrée, les processeurs Intel Xeon et la virtualisation des serveurs. Ces technologies intégrées répondent aux défis des data centers et vous aident à les atteindre pour le design des data centers MEDITECH. Cisco UCS unifie la gestion des réseaux LAN, SAN et systèmes dans une seule liaison simplifiée pour les serveurs rack, les serveurs lames et les VM. Cisco UCS est une architecture d'E/S de bout en bout qui intègre la structure unifiée Cisco et la technologie FEX (Fabric Extender) pour connecter tous les composants du système Cisco UCS à l'aide d'une structure réseau unique et d'une couche réseau unique.

Le système peut être déployé en tant qu'unité logique unique ou multiple pour les intégrer et les faire évoluer au sein de plusieurs châssis lames, serveurs en rack, racks et data centers. Le système met en œuvre une architecture radicalement simplifiée qui élimine les multiples périphériques redondants qui peuplent les châssis et les serveurs rack traditionnels des serveurs lame. Dans les systèmes traditionnels, les périphériques redondants, tels que les adaptateurs Ethernet et FC, ainsi que les modules de gestion de châssis, se traduit par plusieurs couches de complexité. Cisco UCS comprend une paire redondante de Cisco UCS Fabric Interconnect (fournis) qui offre un point de gestion unique et un point de contrôle unique pour l'ensemble du trafic d'E/S.

Cisco UCS utilise des profils de service pour s'assurer que les serveurs virtuels de l'infrastructure Cisco UCS sont correctement configurés. Les profils de service sont composés de règles de réseau, de stockage et de calcul qui sont créées une fois par des experts techniques dans chaque discipline. Les profils de service incluent des informations stratégiques sur l'identité du serveur telles que l'adressage LAN et SAN, les configurations d'E/S, les versions de micrologiciel, l'ordre de démarrage, le réseau local virtuel (VLAN), le port physique et les stratégies de qualité de service. Il est possible de créer et d'associer des profils de service de façon dynamique avec n'importe quel serveur physique du système en quelques minutes, et non plus en plusieurs heures ou jours. L'association des profils de service avec des serveurs physiques se fait sous forme d'une opération simple et unique, qui permet la migration d'identités entre les serveurs de l'environnement sans nécessiter de modification de la configuration physique. Il facilite le provisionnement rapide sans système d'exploitation de remplacements des serveurs obsolètes.

L'utilisation de profils de service permet de s'assurer que les serveurs sont configurés de manière cohérente dans toute l'entreprise. Lorsque plusieurs domaines de gestion Cisco UCS sont utilisés, Cisco UCS Central peut utiliser des profils de services globaux pour synchroniser les informations de configuration et de stratégie entre les domaines. Si la maintenance doit être effectuée dans un domaine, l'infrastructure virtuelle peut être migrée vers un autre domaine. Cette approche permet de garantir que même lorsqu'un seul domaine est hors ligne, les applications continuent à fonctionner avec une haute disponibilité.

Pour démontrer qu'il répond aux exigences de configuration des serveurs, Cisco UCS a été énormément testé avec MEDITECH sur une période de plusieurs années. Cisco UCS est une plateforme de serveur prise en charge, répertoriée sur le site de support du système de ressources produit MEDITECH.

Les commutateurs Cisco Nexus et les directeurs multicouches Cisco MDS offrent une connectivité haute performance et une consolidation SAN. Les réseaux de stockage multiprotocoles Cisco réduisent les risques en offrant flexibilité et options : FC, Fibre Connection (FICON), FC over Ethernet (FCoE), SCSI over IP (iSCSI) et FC over IP (FCIP).

Les commutateurs Cisco Nexus offrent l'un des ensembles de fonctionnalités réseau de data centers les plus complets au sein d'une plateforme unique. Elles offrent de hautes performances et une densité élevée aussi bien pour les cœurs des data centers que des campus. Ils offrent également un ensemble complet de fonctionnalités pour les déploiements d'agrégation de data Center, de bout en bout et d'interconnexion de data Center dans une plateforme modulaire extrêmement résiliente.

Cisco UCS intègre des ressources de calcul autour de commutateurs Cisco Nexus et une structure d'E/S unifiée qui identifie et gère différents types de trafic réseau. Ce trafic inclut les E/S du stockage, le trafic des postes de travail en continu, la gestion et l'accès aux applications cliniques et professionnelles. Avantages :

Ensemble, Cisco UCS avec des switchs Cisco Nexus et des directeurs multicouches Cisco MDS offre une solution optimale de connectivité réseau, de calcul et SAN pour MEDITECH.

Le stockage NetApp qui exécute le logiciel ONTAP réduit vos coûts de stockage globaux, tout en offrant les temps de réponse en lecture et écriture à faible latence et les IOPS nécessaires aux charges de travail MEDITECH. ONTAP prend en charge à la fois les configurations 100 % Flash et hybrides pour créer une plateforme de stockage optimale qui répond aux exigences du MEDITECH. Les systèmes NetApp à accélération Flash ont reçu la validation et la certification MEDITECH : il vous offre, en tant que client MEDITECH, les performances et la réactivité qui sont essentielles aux opérations MEDITECH sensibles à la latence. La création de plusieurs domaines de défaillance dans un seul cluster permet aux systèmes NetApp d'isoler les environnements de production hors production. Les systèmes NetApp permettent également de réduire les problèmes de performance avec un niveau minimal de performance garantie pour les charges de travail avec la QoS ONTAP.

L'architecture scale-out du logiciel ONTAP s'adapte en toute flexibilité à diverses charges de travail d'E/S. Les architectures ONTAP permettent généralement d'atteindre le débit et la faible latence nécessaires aux applications cliniques tout en proposant une architecture scale-out modulaire. Les nœuds NetApp AFF peuvent être associés dans le même cluster scale-out avec des nœuds de stockage hybride (HDD et Flash) qui sont adaptés au stockage de datasets volumineux à haut débit. Outre une solution de sauvegarde approuvée par MEDITECH, vous pouvez cloner, répliquer et sauvegarder votre environnement MEDITECH depuis un système de stockage SSD (Solid-State Drive) coûteux et le stockage HDD plus économique sur d'autres nœuds. Cette approche rencontre, voire dépasse, les directives MEDITECH pour le clonage et la sauvegarde des pools de production basés sur le SAN.

De nombreuses fonctionnalités ONTAP sont particulièrement utiles pour les environnements MEDITECH : simplification de la gestion, amélioration de la disponibilité et de l'automatisation et réduction du volume total de stockage requis. Avantages de ces fonctionnalités :

La figure suivante illustre l'architecture FlexPod pour les charges de travail MEDITECH.

MEDITECH ne revende pas de matériel de serveur, de réseau ou de stockage, d'hyperviseurs ou de systèmes d'exploitation mais elle a des exigences spécifiques pour chaque composant de la pile d'infrastructure. C'est pourquoi Cisco et NetApp ont travaillé ensemble pour tester et permettre à FlexPod Datacenter d'être configuré, déployé et pris en charge pour répondre aux besoins de l'environnement de production MEDITECH des clients tels que vous.

MEDITECH associe la taille du déploiement à un numéro de catégorie compris entre 1 et 6. La catégorie 1 représente les plus petits déploiements MEDITECH, et la catégorie 6 représente les plus grands déploiements MEDITECH.

Pour plus d'informations sur les caractéristiques d'E/S et les besoins en performances d'un hôte MEDITECH dans chaque catégorie, consultez le site NetApp "Tr-4190 : directives de dimensionnement NetApp pour les environnements MEDITECH".

La plate-forme MEDITECH expanse est la dernière version du logiciel EHR de l'entreprise. Les anciennes plateformes MEDITECH sont client/serveur 5.x et MAGIC. Cette section décrit la plateforme MEDITECH (avec étendue, 6.x, C/S 5.x et MAGIC), concernant l'hôte MEDITECH et ses besoins en stockage.

Pour toutes les plateformes MEDITECH précédentes, plusieurs serveurs exécutent le logiciel MEDITECH pour effectuer différentes tâches. La figure précédente représente un système MEDITECH standard, avec les hôtes MEDITECH qui sont utilisés en tant que serveurs de base de données applicative et d'autres serveurs MEDITECH. Les autres serveurs MEDITECH sont notamment l'application de référentiel de données, l'application d'analyse et d'archivage et les clients de travail en arrière-plan. Pour obtenir la liste complète des autres serveurs MEDITECH, reportez-vous aux documents « proposition de configuration matérielle » (pour les nouveaux déploiements) et « tâche d'évaluation matérielle » (pour les déploiements existants). Ces documents peuvent être obtenu auprès de MEDITECH par l'intégrateur système MEDITECH ou auprès de votre responsable de compte technique MEDITECH.

Un hôte MEDITECH est un serveur de base de données. Cet hôte est également appelé serveur de fichiers MEDITECH (pour la plate-forme étendue, 6.x ou C/S 5.x) ou COMME une machine MAGIC (pour la plate-forme MAGIC). Ce document utilise l'hôte du terme MEDITECH pour faire référence au serveur de fichiers MEDITECH ou à une machine MAGIC.

LES hôtes MEDITECH peuvent être des serveurs ou des machines virtuelles physiques exécutés sur le système d'exploitation Microsoft Windows Server. Les hôtes MEDITECH sont le plus souvent déployés sur le terrain en tant que machines virtuelles Windows qui s'exécutent sur un serveur VMware ESXi. À ce jour, VMware est le seul hyperviseur pris en charge par MEDITECH. Un hôte MEDITECH stocke son programme, son dictionnaire et ses fichiers de données sur un lecteur Microsoft Windows (par exemple, le lecteur E) du système Windows.

Dans un environnement virtuel, un lecteur Windows E réside sur un LUN relié à la machine virtuelle par le biais d'un RDM (Raw Device Mapping) en mode de compatibilité physique. L'utilisation des fichiers VMDK (Virtual machine Disk) comme lecteur Windows E dans ce scénario n'est pas prise en charge par MEDITECH.

Les caractéristiques d'E/S de chaque hôte MEDITECH et du système dans son ensemble dépendent de la plateforme MEDITECH que vous déployez. Toutes les plateformes MEDITECH (étendue, 6.x, C/S 5.x et MAGIC) génèrent des workloads qui sont 100 % aléatoires.

La plateforme d'étendue MEDITECH génère le workload le plus exigeants. En effet, elle présente le plus grand pourcentage d'opérations d'écriture et d'IOPS globales par hôte, suivi par 6.x, C/S 5.x et les plateformes MAGIC.

Pour plus de détails sur les descriptions des charges de travail de MEDITECH, voir "Tr-4190 : directives de dimensionnement NetApp pour les environnements MEDITECH".

MEDITECH nécessite l'utilisation du protocole FC pour le trafic de données entre le système NetApp FAS ou AFF et les hôtes MEDITECH de toutes les catégories.

Chaque hôte MEDITECH utilise deux disques Windows :

MEDITECH nécessite l'utilisation d'une convention de nommage spécifique pour toutes les LUN.

Avant de déployer tout système de stockage, vérifiez la proposition de configuration matérielle MEDITECH afin de confirmer la convention de nom des LUN. La sauvegarde MEDITECH s'appuie sur la convention de nom des volumes et des LUN pour identifier correctement les LUN à sauvegarder.

Cisco s'articule autour de trois éléments clés pour offrir une infrastructure de data Center de pointe : simplification, sécurité et évolutivité. Associé à la modularité de plateforme, le logiciel Cisco UCS Manager procure une plateforme de virtualisation des postes de travail simplifiée, sécurisée et évolutive :

VMware vCenter Server constitue une plateforme centralisée pour la gestion des environnements MEDITECH : votre entreprise du secteur de la santé peut automatiser et fournir une infrastructure virtuelle en toute confiance :

Virtual Storage Console (VSC), le fournisseur vSphere API for Storage Awareness (VASA) et l'appliance VMware Storage Replication adapter (SRA) pour VMware vSphere de NetApp constituent une seule appliance virtuelle. La suite de produits inclut SRA et VASA Provider comme plug-in vCenter Server, qui permet de gérer de bout en bout le cycle de vie des machines virtuelles dans les environnements VMware qui utilisent des systèmes de stockage NetApp.

L'appliance virtuelle pour VSC, VASA Provider et SRA s'intègre facilement avec le client Web VMware vSphere et vous permet d'utiliser les services SSO. Dans un environnement comportant plusieurs instances VMware vCenter Server, chaque instance vCenter Server à gérer doit disposer de sa propre instance enregistrée de VSC. La page du tableau de bord VSC vous permet de consulter rapidement l'état global de vos datastores et machines virtuelles.

Grâce au déploiement de l'appliance virtuelle pour VSC, VASA Provider et SRA, vous pouvez effectuer les tâches suivantes :

NetApp OnCommand Insight intègre la gestion de l'infrastructure à la chaîne de livraison des services MEDITECH. Cette approche permet à votre établissement de santé de mieux contrôler, automatiser et analyser votre infrastructure de stockage, de réseau et de calcul. Optimisez votre infrastructure actuelle afin d'en tirer le meilleur parti, tout en simplifiant les prises de décision en termes d'achat. Elle réduit également les risques associés aux migrations technologiques complexes. Aucun agent n'étant nécessaire, l'installation est simple et sans perturbation. Les périphériques de stockage et SAN sont continuellement découverts et des informations détaillées sont recueillies pour offrir une totale visibilité de l'ensemble de votre environnement de stockage. Vous pouvez identifier rapidement les actifs mal utilisés, déréglés, sous-employés ou orphelins, puis les récupérer pour alimenter l'extension future. OnCommand Insight peut vous aider à :